تداعيات ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم

نشر في 16-07-2018
آخر تحديث 16-07-2018 | 00:00
No Image Caption
يشير مصطلح «فرط كالسيوم الدم» إلى ارتفاع معدل الكالسيوم بدرجة فائقة في الدم. في بعض الحالات، يتعلق سبب المشكلة بفرط نشاط الغدة الجاردرقية، أو بعض الأدوية، أو ارتفاع مستوى الفيتامين D، أو أي مشاكل صحية كامنة مثل السرطان.
يؤدي الكالسيوم دوراً أساسياً في الجسم، إذ يسهم في بناء عظام وأسنان قوية، كذلك يدعم العضلات والأعصاب والقلب. لكن قد يُسبّب المشاكل حين تصبح كميته مفرطة.

في ما يلي أعراض فرط كالسيوم الدم وأسبابه ومضاعفاته، فضلاً عن طريقة تشخيصه ومعالجته.

ما معنى فرط كالسيوم الدم؟

تتحكم الغدد الجاردرقية عموماً بمستويات الكالسيوم في الدم. تقع هذه الغدد الصغيرة الأربع وراء الغدة الدرقية.

حين يحتاج الجسم إلى الكالسيوم، تفرز الغدد الجاردرقية هرموناً يُبلِغ العظام بضرورة إطلاق هذه المادة في الدم ويحثّ الكلى على إفراز كمية أقل منها في البول وتنشيط الفيتامين D الذي يساعد الجهاز الهضمي على امتصاص كمية إضافية من الكالسيوم.

يمكن أن تعوق الغدد الجاردرقية النشيطة أو أية مشكلة صحية كامنة توازن الكالسيوم. إذا أصبحت مستوياته مرتفعة أكثر من اللزوم، يمكن تشخيص فرط كالسيوم الدم لدى الشخص المعنيّ.

تكون هذه الحالة مسؤولة أحياناً عن إعاقة وظائف الجسم، ويمكن أن ترتبط تحديداً بتراجع صحة العظام أو حصى الكلى أو اختلال وظيفة القلب والدماغ. حتى أن ارتفاع مستويات الكالسيوم بدرجة فائقة في الدم قد يطرح خطورة على حياة الناس.

الأعراض

لا يترافق فرط كالسيوم الدم الخفيف مع أي أعراض غالباً، لكنه قد يُسبّب المشاكل التالية إذا كانت الحالة أكثر خطورة:

• عطش فائق وتبول متكرر: يعني ارتفاع مستويات الكالسيوم أن الكلى مضطرة إلى بذل مجهود إضافي. نتيجةً لذلك، قد يتبول الشخص في مناسبات إضافية، ما يؤدي إلى جفاف جسمه وزيادة عطشه.

• ألم في المعدة ومشاكل هضمية: يؤدي ارتفاع مستويات الكالسيوم إلى اضطراب المعدة ووجع في البطن وغثيان وتقيؤ وإمساك.

• ألم في العظام وضعف عضلي: يدفع فرط كالسيوم الدم بالعظام إلى إطلاق كمية فائقة من الكالسيوم، ما يعني أن العظام ستفتقر إلى هذا العنصر. يمكن أن يؤدي هذا النشاط العظمي غير الطبيعي إلى ألم وضعف في العضلات.

• ارتباك، وكسل، وتعب: يؤثر ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم في الدماغ ويُسبّب أعراض الارتباك والكسل والتعب.

• قلق واكتئاب: يمكن أن يؤثر فرط كالسيوم الدم أيضاً في الصحة النفسية.

• ارتفاع ضغط الدم واضطراب إيقاع ضربات القلب: زيادة مستويات الكالسيوم مسؤولة عن ارتفاع ضغط الدم، ما يؤدي إلى اضطراب كهربائي من شأنه أن يُغيّر إيقاع القلب ويُمعن في إجهاده.

الأسباب

تتعدد العوامل والاضطرابات الكامنة التي يمكن أن تُسبب فرط كالسيوم الدم، نذكر منها:

◘ فرط نشاط الغدد الجاردرقية

تتحكم الغدد الجاردرقية بمستويات الكالسيوم. لكن إذا بذلت تلك الغدد مجهوداً فائقاً، قد تنشأ مشكلة فرط كالسيوم الدم. يمكن أن تصبح الغدد الجاردرقية نشيطة بدرجة مفرطة حين تتضخم إحداها أو تنمو كتلة غير سرطانية على واحدة منها.

يشكِّل فرط نشاط الغدد الجاردرقية أبرز سبب لفرط كالسيوم الدم، وغالباً ما يُشخّص بين عمر الخمسين والستين، كما أنه أكثر شيوعاً بثلاث مرات لدى النساء.

◘ ارتفاع مستويات الفيتامين D

يسمح الفيتامين D بتعزيز امتصاص الكالسيوم في الأمعاء، ثم يصل إلى مجرى الدم. لا يمكن امتصاص أكثر من 10 أو 20 % من الكالسيوم الموجود في الأغذية بينما تصل الكمية المتبقية إلى البراز. لكن تؤدي أي جرعات مفرطة من الفيتامين D إلى امتصاص كميات إضافية من الكالسيوم، ما يُمهّد لنشوء مشكلة فرط كالسيوم الدم.

في عام 2012، اعتبر بعض الباحثين أن الجرعات المرتفعة من مكملات الفيتامين D العلاجية قد تُسبّب فرط كالسيوم الدم. يمكن استعمال هذه المكملات لمعالجة التصلب المتعدد واضطرابات أخرى.

يعتبر «مجلس الغذاء والتغذية» في الولايات المتحدة أن الجرعات المرتفعة من الفيتامين D تفوق عتبة الأربعة آلاف وحدة دولية في اليوم. تتراوح الجرعة اليومية الموصى بها للراشدين بين 600 و800 وحدة دولية يومياً.

◘ السرطان

إذا أصيب الشخص بالسرطان، قد يتعرّض لفرط كالسيوم الدم. تتعدد أشكال السرطان التي يمكن أن تُسبّب هذه المشكلة، من بينها سرطان الرئة والثدي والدم. إذا انتشر الداء ووصل إلى العظام، سيزيد احتمال الإصابة بفرط كالسيوم الدم.

◘ مشاكل صحية أخرى

عدا السرطان، من المعروف أن الأمراض التالية ترفع مستويات الكالسيوم في الدم:

• السل.

• داء الساركويد.

• أمراض الغدة الدرقية.

• مرض الكلى المزمن.

• أمراض الغدة الكظرية.

• التهابات فطرية حادة.

◘ قلة الحركة

الأشخاص الذين يعجزون عن التحرك لفترات طويلة معرّضون لفرط كالسيوم الدم أيضاً. يمكن أن تضعف العظام وتطلق كميات إضافية منه في مجرى الدم إذا تراجعت المهام التي تقوم بها.

◘ الجفاف الحاد

تتراجع كميات الماء في دم المصابين بجفاف حاد، ما قد يؤدي إلى زيادة تركّز الكالسيوم في مجرى الدم. لكن غالباً ما يُعالَج هذا الخلل بعد ترطيب الجسم بدرجة كافية.

في بعض الحالات، يؤدي ارتفاع مستويات الكالسيوم إلى جفاف حاد. لكن يجب أن يحدد الأطباء المشكلة التي نشأت أولاً: ارتفاع مستويات الكالسيوم أو جفاف الجسم.

◘ الأدوية

يحفّز بعض الأدوية الغدة الجاردرقية بدرجة فائقة، ما قد يؤدي إلى فرط كالسيوم الدم. قد يعطي الليثيوم هذا الأثر مثلاً، علماً بأنه يُستعمَل أحياناً لمعالجة الاضطراب ثنائي القطب.

المضاعفات

من دون علاج مناسب، يمكن أن يرتبط فرط كالسيوم الدم بالاضطرابات التالية:

◘ هشاشة العظام

يرتبط فرط كالسيوم الدم بهشاشة العظام. مع مرور الوقت، تطلق العظام كميات فائقة من الكالسيوم في مجرى الدم، ما يؤدي إلى تراجع سماكة العظام أو كثافتها. تزامناً مع استمرار إطلاق الكالسيوم، قد تنشأ مشكلة هشاشة العظام.

يبقى المصابون بهشاشة العظام أكثر عرضة للمشاكل التالية:

• كسور في العظام.

• إعاقة بارزة.

• خسارة القدرة على التنقل من دون مساعدة.

• تراجع حركة الجسم لفترات طويلة.

• انحناء العمود الفقري.

• تراجع طول القامة مع مرور الوقت.

◘ حصى الكلى

المصابون بفرط كالسيوم الدم معرّضون لنشوء بلورات الكالسيوم في الكلى، يمكن أن تتحول إلى حصى في الكلى وتكون هذه الحالة مؤلمة جداً عموماً. حتى أنها قد تؤدي إلى تضرر الكلى أيضاً.

◘ الفشل الكلوي

مع مرور الوقت، يمنع فرط كالسيوم الدم الحاد الكلى من العمل بشكلٍ سليم. يمكن أن تتراجع فاعلية الكلى في تنظيف الدم وإنتاج البول وتفريغ الجسم من السوائل بالشكل المناسب. تشير هذه الأعراض إلى الفشل الكلوي.

◘ مشاكل في الجهاز العصبي

يعوق فرط كالسيوم الدم الحاد عمل الجهاز العصبي إذا لم يُعالَج بالشكل الصحيح ويؤدي إلى:

• ارتباك.

• خرف.

• تعب.

• ضعف.

• غيبوبة.

يُعتبر الدخول في حالة غيبوبة مشكلة حادة تطرح خطراً على حياة المريض.

◘ عدم انتظام ضربات القلب

يخفق القلب حين تمرّ به نبضات كهربائية وتجعله ينقبض. يؤدي الكالسيوم دوراً في تنظيم هذه العملية وقد تكون أي كميات مفرطة منه مسؤولة عن عدم انتظام ضربات القلب.

تشخيص الحالة

لا بد من استشارة الطبيب عند ظهور أعراض فرط كالسيوم الدم. سيطلب إجراء فحص دم وسيُشخّص الحالة بناءً على النتائج. لكن قد لا يواجه المصاب بدرجة خفيفة أي أعراض، ولا يمكن تشخيص المشكلة حينها إلا بعد إجراء فحص دم عادي.

يقيس الفحص مستويات الكالسيوم في الدم ومعدل هرمونات الغدد الجاردرقية. يمكن أن تكشف هذه النتائج مدى فاعلية أنظمة الجسم كتلك التي ترتبط بالدم والكلى.

بعد تشخيص فرط كالسيوم الدم، يجري الطبيب الفحوص التالية:

• تخطيط القلب الكهربائي لتسجيل النشاط الكهربائي في القلب.

• تصوير الصدر بالأشعة السينية لرصد سرطان الرئة أو أي التهابات أخرى.

• التصوير الشعاعي للثدي لرصد سرطان الثدي.

• التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص بنى الجسم وأعضائه.

• مقياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي البواعث لقياس كثافة العظام.

علاجات محتملة

ربما لا يحتاج المصابون بدرجة خفيفة من فرط كالسيوم الدم إلى أي علاج، إذ يمكن أن تعود المعدلات إلى نطاقها الطبيعي مع مرور الوقت. سيراقب الطبيب مستويات الكالسيوم وصحة الكلى خلال هذه الفترة. لكن إذا كانت ترتفع بشكلٍ متواصل أو لا تتحسن من تلقاء نفسها، سيطلب على الأرجح إجراء فحوص إضافية.

في ما يخص المصابين بدرجات أكثر حدّة من فرط كالسيوم الدم، لا بد من اكتشاف سبب المشكلة. قد يوصي الطبيب بعلاجات لتخفيض المستويات ومنع المضاعفات. يمكن أن تشمل العلاجات المحتملة السوائل الوريدية وأدوية مثل الكالسيتونين أو البيسفوسفونات.

إذا كان فرط كالسيوم الدم ينجم عن فرط نشاط الغدد الجاردرقية أو ارتفاع مستويات الفيتامين D أو أية مشكلة صحية أخرى، سيعالج الطبيب أيضاً هذه المشاكل الكامنة.

وإذا ظهرت كتلة غير سرطانية على الغدة الجاردرقية، قد يحتاج المريض إلى إجراء جراحة لاستئصالها.

تدابير وقائية

يسهم بعض التعديلات في أسلوب الحياة في الحفاظ على توازن مستويات الكالسيوم وحماية صحة العظام:

• أكثِرْ من شرب الماء: من خلال الحفاظ على ترطيب الجسم، يمكن أن تتراجع مستويات الكالسيوم في الدم، ما يسهم في تجنب حصى الكلى.

• أقلع عن التدخين: يزيد التدخين مشكلة فقدان العظام. لذا يسمح الإقلاع عنه بتحسين صحة العظام، كذلك يقلّص مخاطر السرطان ومشاكل صحية أخرى.

• مارس الرياضة وتمارين القوة: تسهم هذه النشاطات في تقوية العظام وتحسين صحتها.

• طبّق التوجيهات المرتبطة بالأدوية والمكملات الغذائية: تمنع هذه الخطوة استهلاك كمية مفرطة من الفيتامين D والإصابة بفرط كالسيوم الدم.

ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم يؤدي إلى وجع في البطن وغثيان وتقيؤ وإمساك

أي جرعات مفرطة من الفيتامين D تمهّد لمشكلة فرط كالسيوم الدم
back to top